Bu haftaki blog yazgımızda bukanak baş parmağında kesif tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çdüzenışmaları ile inceleyeceğiz. Kıç anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun başka bölgelerine gereğince henüz muhtelitşıktır. Başinç ise tabanğın hem yeterince kıvrak olan kısmıdır hem de yere transfer edilen kuvvetin hin hin %90’ına denli olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Başparmakta yaşanmış olan her türlü dert, muhtıra hayat kalitesinde kritik bozukluğa ezgi açabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde gitgide kalan bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini ileri derecede kısıtlayan, tabanğın bedii görünümünü bozan, vecalı ve akut bir bukanak başparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster aracılığıyla teşhismlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz mealı itibariyle bukanak başparmağının dışa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta mevcut çeşitli patolojileri de karınermektedir. Başparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı fail ve motor erk sağlayan bir ekip intrensek sandık mevla olması nedeni ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark tabanğın en önemli eşya taşıyan bünyesıdır ve yürüme sırasında optimal desteği sağlamlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine tutkundır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Kıç, evrimsel tadilat sırasında asıl fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu kaybetmiştir. Ancak bu tadilat sonucunda da adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime mevla olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın huysuz konulevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki ana nedenin ayakkabı düzenışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir çatlakştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda olağan nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda enseış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu nispetın % 1,9 önında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin pek çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine itikatılmaktadır. Ancak kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve bukanak ön bölümünün abduksiyonuna ne olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun başka intrensek sebepleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kabil nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabil romatizmal hastalıklar, başkaca başparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabil henüz seyrek göru¨nen durumlar da skorlabilir. Bazı çatlakştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok henüz kesif görünmesine ilgi çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin kalıtım bilimi geçişten çok kadınların erkeklere gereğince henüz okkalı sivri uçlu sıkıntılı, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.
Posts Tagged ‘Ameliyatı’
Kıkırdağın yıpranmış olan kısımları ve şeşndaki kemiğin bir kısmı da dâhil çıkmak üzere çıfamilyalarak, diz ekleminin uygun ekseni katkısızlanıp çeşitli metallerin ekleme yerleştirilmesine diz protezi denir. Uygun diz eklem hareketlerini taklit eylemek üzere binalır. Diz protezi, dü mühür parçayevi ve aralarında konum yer hızlendirilmiş plastik parçayevi kaplanır. Diz Eklemi Diz eklemi, umumi işlemlevi bakımından bacak bilekleri, kaide ve üzeri ağırlığını nâkil, anatomi vücudunun en kocaman ve en kompozitşık eklemidir. Diz eklemi; uyluk kemiği (femur), kaval kemiği (tibia) ve patella adı maruz üç pare kemikten oluşmakla beraber bu kemiklerin birbirine vekil yüzeylerindeki nurlu beyaz binaya kıkırdak adı verilir. Uyluk ve kaval kemiklerindeki yüklükü nâkil kıkırdak yüzeyleri, menisküs denilen ve esnek kıkırdaktan oluşan yapı ile korunur. Kıkırdak ve kemiklerin aldığı hasar, şiddetli dertlara amil mümkün. Bu şiddetli dertların tedavisinde birbunca yöntem kullanılmaktadır. Bunlar; fizik terapi, ilaç tedavisi ve doktorun birebir gördüğü egzersizlerdir. Diz, bu geçerli tedavilere rağmen dertmaya, şişlemmeye ve mail durumda kalmaya devam ediyorsa diz protezi cerrahi müdahaleı düşünülmeye esaslanır. Diz Ekleminin Bozulma Sebepleri Nelerdir? Diz eklemindeki bozulmaların birbunca sebebi vardır. Kalıtım bilimi faktörler bozulmaya amil olabileceği kabilinden çevresel faktörler bile müessir mümkün. Diz ekleminde bozulmaya hat açan sebepleri şöyle sıralayabiliriz: Kalıtım bilimi sebepler ile oluşan diz problemleri, Yaşa ilişkilı olarak yıpranma ve aşınma problemi, Aşırı kiloluluk ve aşırı kilogram, Romatizmal hastalıklar, Kızılınan fiziksel hasarlar veya sıklıkla tekrarlayan ufak travmalar, Bunların haricinde, kırıcı bir şekilde spor gerçekleştirmek da dizin er yıpranmasına niçin olur. Artroskopi Nedir? Sekans ait sorunların teşhisinde ve tedavisinde kullanılan en kesif yöntem Artroskopidir. Eklem kucakindeki dokularda hastalık ve yaralanmalar, Artroskopi yöntemiyle eklem açılmadan görülerek lazım tedavileri binalır. Menisküs yırtıkları, kıkırdağın aldığı hasarlar, ön ve arka çapraz bağ yaralanmaları, sinovya (eklem zarı) hastalıkları Artroskopi ile terapi edilebilir. Diz Protezinin Çeşitleri Nelerdir? Protez 4 ana parçadan oluşmaktadır: Femoral kompenent: Uyluk kemiğine üstüne eklem yüzeyi hazırlanır ve buraya yerleştirilir. Tibial kompenent: Tibia adı maruz kaval kemiğine ilişik eklem yüzeyi hazırlanır ve yerleştirilir. Patellar kompenent: Patella ekleminin yüzeyine yerleştirilir. İnsert: Bu çmüsavi, polietilen malzemeden binalıyor olup tibial ve femoral kompenent arasına yerleştirilen ana parderi. Diz Protezi Işlerı Diz protezi cerrahi müdahaleı, diz eklem kıkırdağının bozulması sonucu gelecek derecede hasarlı dizlerde kaybedilen deprem kabiliyetinin gene kulaklıılabilmesi ve dertsız bir şekilde muhtıra aktivitelere dönebilmek kucakin tercih edilen bir terapi yöntemidir. Diz protezi cerrahi müdahaleı, diz eklemindeki hasar sonucunda tercih edilen en son terapi yöntemi olarak görülmektedir. Uygulanmış olan ilaç ve fizik terapi kabilinden terapi yöntemlerinin sonuç vermemesi durumunda, diz protezi cerrahi müdahaleı zorunlu hale gelmektedir. Diz protezi cerrahi müdahaleı umumi olarak midi evetşı geçen hastalara uygulanmaktadır. Bunun yanında genç hastalarda lazım görüldüğü durumlar da olmaktadır. Günümüzde protezin kullanma ömrü 30 yıla yaklaşmıştır. Bu durumda ilerleyici zamanlarda şayet protezde bir eskime görülürse, protez bileğişlemtirme cerrahi müdahaleı gerekebilir.